תרופות לבריאות הנפש – כל התרופות הרלוונטיות, השפעותיהן ואיך מקבלים אותן

תרופות פסיכיאטריות הן תרופות שמשפיעות על ההתנהגות, מצב הרוח, המחשבות או התפיסה של האדם הנוטל אותן. זהו מונח מטריה להרבה תרופות שונות שרופאים רושמים לטובת טיפול בהפרעות נפשיות לסוגיהן. בריאות הנפש ורווחתנו הנפשית, משפיעים על חיי היומיום שלנו.

תרופות פסיכיאטריות יכולות להיות חלק חשוב ממכלול הכלים העומדים לרשותנו ולרשות אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כדי לעזור לנו לשמור על בריאותנו. במאמר זה נסקור את התרופות הפסיכיאטריות השכיחות שניתנות לטיפול במחלות נפש שונות, נדון בהשפעותיהן ונסביר כיצד ניתן לקבלן.

 

איך טיפול תרופתי עובד בהקשר של בריאות הנפש?

תרופות פסיכיאטריות הן קטגוריה רחבה של תרופות המטפלות במצבים רבים ושונים בתחום הנפשי. הן פועלות על ידי איזון רמות הכימיקלים במוחנו, או השפעה על פעילות המוליכים העצביים (נוירוטרנסמיטורים), כמו דופמין, חומצה גמא אמינו בוטירית (GABA), נוראדרנלין וסרוטונין.

 

אילו סוגי תרופות לבריאות הנפש קיימים?

ישנן חמש קבוצות עיקריות של תרופות פסיכוטרופיות חוקיות:

1. תרופות נגד חרדה
2. תרופות נוגדות דיכאון
3. תרופות אנטי פסיכוטיות
4. מייצבי מצב רוח
5. ממריצים

 

כל קבוצה עובדת קצת אחרת, אבל יש בין משפחות התרופות השונות גם כמה קווי דמיון. סוג התרופות הפסיכיאטריות שניתן למטופל תלוי בתסמינים האישיים והספציפיים שהוא חווה. תרופות מסוימות דורשות שימוש קבוע במשך מספר שבועות כדי לראות שיפור. עם זאת, חלק מן הכדורים הללו יכולים לגרום גם לתופעות לוואי חמורות מאוד ויש להם דרישות פיקוח מיוחדות על ידי נותני שירותי הבריאות.

 

באילו מצבים ניתן לקבל תרופות פסיכיאטריות?

להלן מצבים נפשיים בהם הטיפול המקובל כולל תרופות פסיכיאטריות:

• חרדה
• דיכאון
• סכיזופרניה
• הפרעה דו קוטבית
• הפרעות שינה

 

סוגים עיקריים של תרופות פסיכיאטריות, השימוש בהן והשפעותיהן

נסקור בקצרה את סוגי התרופות וחלק מהתסמינים בהם כדורים פסיכיאטריים מטפלים.

 

1. נוגדי חרדה:

תרופות נגד חרדה יכולות לטפל בסוגים שונים של הפרעות חרדה, כולל פוביה חברתית הקשורה לעמידה מול קהל. הם יכולים גם לטפל בהפרעות שינה, התקפי חרדה, לחץ ועוד.
קבוצה זו ידועה בשם בנזודיאזפינים (BZD). הם מומלצים לשימוש לטווח קצר. BZDs פועלים על ידי העלאת רמות ה- GABA במוח, מה שגורם לאפקט מרגיע או משכך. יש להם תופעות לוואי חמורות, כולל יצירת תלות ותסמיני גמילה. לכן הם לא מומלצים לשימוש של יותר מכמה שבועות.

תופעות הלוואי של BZDs כוללות:

• סחרחורות
• נמנום
• בלבול
• אובדן איזון
• בעיות זיכרון
• לחץ דם נמוך
• נשימה איטית

 

2. תרופות מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרוטונין):

תרופות מסוג SSRI משמשות בעיקר לטיפול בסוגים שונים של דיכאון. ביניהם ניתן למצוא דיכאון קליני והפרעה דו קוטבית. תרופות מסוג SSRI פועלות על ידי הגדלת כמות הסרוטונין הזמינה במוח. תרופות מסוג SSRI הן הבחירה הראשונה בטיפול בסוגים רבים של דיכאון.

תופעות הלוואי של SSRI כוללות:

• פה יבש
• בחילה
• הקאות
• שלשולים
• הפרעות שינה
• עלייה במשקל
• הפרעות בתחום המיני
• דופק מוגבר
• סיכון לדימום אם המטופל משתמש גם בתרופות מדללות דם, כדוגמת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

 

3. תרופות נוגדות דיכאון של SNRI:

תרופות מסוג SNRI מסייעות בטיפול בדיכאון אך עובדות מעט אחרת מאשר תרופות מסוג SSRI. הכדורים הללו מגבירים את ריכוז הדופמין וגם הנוראדרנלין במוח כדי להקל בסימפטומים הדיכאוניים. תרופות SNRI עשויות לעבוד טוב יותר אצל אנשים מסוימים אם ה- SSRI לא הביא שיפור.

תופעות הלוואי של SNRIs כוללות:

• כאבי ראש
• סחרחורות
• פה יבש
• בחילה
• עצבנות
• בעיות שינה
• בעיות תיאבון
• עליה בלחץ הדם / בקצב הלב.

 

יש לעקוב אחר תפקוד הכבד של המטופל במהלך הטיפול בתרופות אלה.

 

4. נוגדי דיכאון מסוג MAOI

תרופות אלה ישנות יותר ואינן בשימוש לעתים קרובות מאוד כיום.

MAOIs משפרים את תסמיני הדיכאון על ידי העלאת רמות הדופמין, הנוראדרנלין והסרוטונין במוח.

תופעות לוואי של MAOIs כוללות:

• בחילה
• הקאות
• סחרחורות
• שלשולים
• פה יבש
• עלייה במשקל
• לחץ הדם גבוה

 

5. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

אלה הם אחד הסוגים הוותיקים ביותר של תרופות נוגדות דיכאון שעדיין קיימות בשוק. הכדורים הללו שמורים לשימוש כאשר תרופות חדשות יותר לא היו יעילות.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מגדילות את כמות הסרוטונין והנוראדרנלין במוח כדי לשפר את מצב הרוח. תרופות אלו משמשות לעתים לטיפול גם בהפרעת פאניקה, כאב כרוני, הפרעה טורדנית כפייתית ועוד.

תופעות הלוואי כוללות:

• פה יבש
• סחרחורות
• נמנום
• בחילה
• עלייה במשקל

 

קבוצות מסוימות צריכות להימנע מתרופות טריציקליות. זה כולל אנשים עם:

• גלאוקומה
• ערמונית מוגדלת
• בעיות בבלוטת התריס
• בעיות לב

 

תרופות אלה יכולות להעלות את רמת הסוכר בדם. אם יש לך סוכרת, יתכן שתצטרך לפקח בזהירות על רמות הסוכר שלך.

 

6. תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות ולא טיפוסיות:

תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות מטפלות בסימפטומים הקשורים לסכיזופרניה. הכדורים הללו עשויים לשמש גם לטיפול במצבים אחרים. תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, עובדות על ידי חסימת הדופמין במוח. התרופה האנטי פסיכוטית הראשונה בקבוצה זו, כלורפרומזין, הוצגה יותר מלפני 60 שנה והיא עדיין בשימוש כיום.

תופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות כוללות:

• ראייה מטושטשת
• בחילה
• הקאות
• בעיות שינה
• חרדה
• נמנום
• עלייה במשקל
• בעיות בתפקוד המיני
• רעידות
• תנועות פנים לא מבוקרות
• נוקשות שרירים
• בעיות בתנועה או בהליכה

 

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, הן הדור הבא של תרופות המשמשות לטיפול בסכיזופרניה.

תרופות אלו פועלות על ידי חסימת קולטני D2 ו- 5-HT2A לדופמין וסרוטונין במוח. רופאים משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות לטיפול בתסמינים של הפרעה דו קוטבית, דיכאון, תסמונת טורט.

תופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות כוללות:

• סחרחורות
• עצירות
• פה יבש
• ראייה מטושטשת
• עלייה במשקל
• נמנום
• סוכרת
• רמות כולסטרול גבוהות
• בעיות הקשורות לשריר לב
• תנועות לא רצוניות
• התכווצויות שרירים
• רעידות
• סיכון לשבץ

 

יתרה מכך, קיים סיכון למחשבות והתנהגויות אובדניות אצל אנשים מתחת לגיל 18 הנוטלים אחת התרופות הללו.

 

7. מייצבי מצב רוח:

רופאים משתמשים בתרופות אלו לטיפול בדיכאון ובהפרעות מצב רוח אחרות, כמו הפרעה דו קוטבית. האופן המדויק באופן בו מייצבי מצב הרוח עובדים עדיין לא מובן. יש חוקרים הסבורים כי תרופות אלה מרגיעות אזורים ספציפיים במוח התורמים לשינויים במצב הרוח של הפרעה דו קוטבית.

תופעות הלוואי של מייצבי מצב הרוח כוללות:

• סחרחורות
• בחילה
• הקאות
• עייפות
• בעיות בבטן

 

הכליות מוציאות את הליתיום מהגוף, ולכן יש לבדוק באופן קבוע את תפקודי הכליות ואת רמות הליתיום. אם יש למטופל תפקודי כליה לקויים, יתכן והרופא ידרש להתאים את המינון של הכדורים.

 

8. ממריצים:

תרופות אלו מטפלות בעיקר בהפרעות קשב וריכוז (ADHD). ממריצים מגבירים את הדופמין והנוראדרנלין במוח. הגוף יכול לפתח תלות אם משתמשים בהם לטווח הארוך.

תופעות הלוואי של ממריצים כוללות:

• בעיות שינה
• תיאבון לקוי
• ירידה במשקל
• עליית דופק
• לחץ דם גבוה

 

יתכן שהם אינם האפשרות הטובה ביותר אם יש למטופל בעיות לב או לחץ דם.

 

למי פונים כדי לקבל טיפול תרופתי בבעיות נפשיות?

במידה ואתם או יקיריכם סובלים מקשיים רגשיים או נפשיים, חשוב לפנות לייעוץ ראשוני מול רופא המשפחה, פסיכולוג או פסיכיאטר כדי לדון בתסמינים הספציפיים עמם מתמודדים. איש מקצוע מיומן מתחום הרפואה או בריאות הנפש, ידע להכווין אתכם לאפשרויות הטיפול הטובות ביותר שקיימות כדי לעזור לכם להרגיש טוב יותר. תרופות פסיכיאטריות אינן בהכרח הפתרון הראשוני שיוצע לכם.

לעתים הטיפול בהפרעות נפשיות כולל טיפולים שאינם תרופתיים, כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי. עם זאת, כאשר ההפרעה גורמת לשיבוש ניכר באיכות חייו ורמת תפקודו של המטופל, נהוג לשלב את הטיפול התרופתי ולו באופן זמני במסגרת הטיפול הפסיכותרפויטי, כדי לסייע לו להשיג את מטרותיו.

כמובן, במידה והמטופל אינו מסוגל לדאוג לעצמו (למשל במצב של סכיזופרניה קטטונית), סובל מבעיה בבוחן המציאות או מהווה סכנה לעצמו או לאחרים, יש לגשת עימו לחדר מיון כללי או בית חולים פסיכיאטרי שם יוחלט האם דרוש אשפוז פסיכיאטרי וטיפול תרופתי מיידי, כדי להבטיח את שלומו.

לעוד טיפולים ופתרונות בקרו באתר "ראש בריא".